Паразитология

Врач паразитолог принимает в клиниках на м. Курская, м. Белорусская контакты

Первичный прием врача паразитолога включает:

• Жалобы пациента
• Сбор анамнеза заболеваний из жизни
• Эпид. анамнез
• Осмотр пациента
• Предварительный диагноз
• Направление на лабораторные и инструментальные обследования

Повторный прием врача паразитолога:

• Анализ результатов обследования
• Окончательный диагноз
• Назначение лечения

После проведения лечения – контрольная сдача анализа.

В связи с особенностью течения паразитарных заболеваний в большинстве случаев для повышения достоверности лабораторных исследований необходимо проведение иммуностимулирующей терапии. Краткий курс иммуностимуляции – 1 неделя.

Греческое слово – parasitos – переводится как нахлебник. Паразитами называются организмы, которые постоянно или временно используют организмы других видов в качестве среды обитания или источника пищи. В человеческом организме могут паразитировать – прионы, вироиды, вирусы, риккетсии, бактерии, паразитические грибы, простейшие, гельминты и многие виды членистоногих. По сложившейся практике, болезни, вызываемые прионами, вироидами, вирусами, риккетсиями и бактериями, называются инфекционными. Микозами называют болезни, возбудителями которых выступают патогенные грибы. К паразитарным болезням человека по существующей терминологии относят только протозоозы, вызываемые болезнетворными одноклеточными организмами – простейшими, и гельминтозы, возбудители которых – паразитические черви – гельминты. По мнению ведущих специалистов, гельминтами в России ежегодно инвазируется (заражается)  около 15 млн. человек. В настоящее время известно 287 видов гельминтов, паразитирующих у человека, из них около 50 видов имеют широкое распространение. На территории России зарегистрировано 60 видов паразитических червей человека, из которых около 20 видов встречаются наиболее часто. 

Протозоозы:

• Возбудители типа Rhizopoda (патогенных и условно-патогенных 9 видов).
• Возбудители типа Kinetoplastida: Лейшманиозы 13 видов; Трипаносомозы 3 вида.
• Возбудители типа Polimastigota: 7 видов (самые распространенные Трихомоноз, Лямблиоз).
• Возбудители типа Sporozoa: 7 видов (самые распространенные Малярия и Токсоплазмоз).
• Возбудители типа Ciliophora  -  Балантидиаз
• Возбудители типа Microsporida – 2 вида (Микроспоридиозы и Пневмоцистоз).

 Гельминтозы:

• Трематодозы:  Описторхоз, Клонорхоз, Фасциолез, Фасциолопсидоз, Метагонимоз, Нанофиетоз, Парагонимоз, Гетерофиоз, Дикроцелиоз, Шистосомозы (5 видов).
• Цестодозы: Дифиллоботриоз, Тениаринхоз, Тениоз, Цистицеркоз, Эхинококкоз цистный, Альвеококкоз, Гименолепидоз, Гименолепидоз крысиный, Дипилидиоз, Спарганоз, Ценуроз.
• Нематодозы: Аскаридоз, Трихоцефалез, Анкилостомидоз, Стронгилоидоз, Трихостронгилидоз, Энтеробиоз, Трихинеллез, Филяриозы (Вухерериоз и бругиоз, Онхоцеркоз, Лоаоз, Мансонеллезы, Дирофиляриозы.). Дракункулез.
• Редкие нематодозы: Печеночный капилляриоз, Кишечный капилляриоз, Легочной капилляриоз, Диоктофимоз.
• Болезни вызываемые паразитированием личинок нематод животных: Токсокароз, Анизакидоз, Гнатостомоз.

Заражение человека паразитами может происходить различными путями:

• пищевым, в результате заглатывания яиц гельминтов и цист простейших (дизентерийной амёбы и др.) с немытыми овощами, а также при употреблении мяса промежуточных хозяев, содержащих личинки гельминтов;
• водным - при питье воды из водоёмов, в которых содержатся личинки паразитов (например, кровяных сосальщиков);
• через кожу (чесоточным клещом или зуднем, личинками анкилостомид и др.);
• через плаценту (токсоплазмой) и др.
• воздушным - заражение аскаридозом и трихоцефалёзом возможно даже с пылью.

Личинки возбудителей анкилостомидозов и стронгилоидоза активно проникают через кожу человека при соприкосновении с загрязнённой почвой (при хождении босиком, лежании на земле и т.п.).

При употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса говядины возможно заражение личинками бычьего цепня (тениаринхоз), свинины - свиного цепня (тениоз), пресноводной рыбы - личинками широкого лентеца (дифиллоботриоз), кошачьей двуустки (описторхоз), клонорхиса (клонорхоз) и др.; мяса раков и крабов - личинками парагонимусов (парагонимоз). При питье воды, в которой находятся веслоногие рачки-циклопы, инвазированные личинками ришты, возможно заражение дракункулёзом. При попадании фекалий собак на руки возможно заражение яйцами или члениками эхинококка. Заражение филяриатозами происходит при кровососании членистоногими переносчиками - комарами, личинками слепня, мокрецами, в организме которых происходит развитие микрофилярий. Заболевания - вухерериоз, бругиоз, онхоцеркоз, и др.
 
Симптомы инфицирования паразитами:

Большинство гельминтозов характеризуется длительным течением и широким диапазоном клинических проявлений – от бессимптомных до тяжелых форм. Если человек является окончательным хозяином, для паразита, то, как правило, заболевание проявляется:

• Хронической усталостью.
• Головными болями
• Расстройствами аппетита, приступами сильного голода.
• Повышенным слюноотделением, особенно по ночам.
• Расстройствами желудочно-кишечного тракта ("дискомфорт в животе", боли, повышенное газообразование, запоры или поносы, изменения стула и др.).
• Болями в мышцах и суставах.
• Аллергическими реакциями, бронхиальной астмой.
• Высыпаниями на коже, экземой, зудящими дерматозами.
• Анемией (как правило, В12 дефицитной)
• Снижением иммунитета, частыми бактериальными и вирусными заболеваниями.
• Гиперактивностью у детей.
• Депрессией, тревожностью и другими расстройствами нервной системы.
• Частыми пробуждениями, особенно между 2 и 3 часами ночи.
• Проблемами с весом (трудно похудеть или поправиться).

Если человек является промежуточным хозяином для паразита, то, как правило, болезнь протекает с выраженными клиническими проявлениями и нередко заканчивается  смертью.

Диагностика наличия паразитов

• Эпидемиологическая диагностика
• Клиническая диагностика
• Лабораторная диагностика:

А)   Гельминтоовокопроскопия
В)   Серологические методы